「ツムラ４５ 桂枝湯（けいしとう）」は、風邪の初期に用いられる漢方薬です。
体力が衰えた人のかぜの初期にみられる頭痛、発熱、悪寒、体の痛みなどの症状を改善します。
通常、比較的体力が低下した人の熱性疾患の初期などに用いられます。
この薬は店頭販売のみです。(通販はできません。)
＜効能又は効果＞
体力が衰えたときの風邪の初期
＜用法及び用量＞
通常、成人１日7.5gを2～3回に分割し、食前又は食間に経口投与する。（1包2.5ｇです。） なお、年齢、体重、症状により適宜増減する。
使用上の注意
＜重要な基本的注意＞
1.
本剤の使用にあたっては、患者の証(体質・症状)を考慮して投与すること。なお、経過を十分に観察し、症状・所見の改善が認められない場合には、継続投与を避けること。
2.
本剤にはカンゾウが含まれているので、血清カリウム値や血圧値等に十分留意し、異常が認められた場合には投与を中止すること。
3.
他の漢方製剤等を併用する場合は、含有生薬の重複に注意すること。
相互作用
併用注意
（併用に注意すること）
薬剤名等
(1)カンゾウ含有製剤
(2)グリチルリチン酸及びその塩類を含有する製剤
臨床症状・措置方法
偽アルドステロン症があらわれやすくなる。また、低カリウム血症の結果として、ミオパチーがあらわれやすくなる。
(「重大な副作用」の項参照)
機序・危険因子
グリチルリチン酸は尿細管でのカリウム排泄促進作用があるため、血清カリウム値の低下が促進されることが考えられる。
＜副作用＞
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していないため、発現頻度は不明である。
＜重大な副作用＞
1. 偽アルドステロン症
低カリウム血症、血圧上昇、ナトリウム・体液の貯留、浮腫、体重増加等の偽アルドステロン症があらわれることがあるので、観察(血清カリウム値の測定等)を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
2. ミオパチー
低カリウム血症の結果としてミオパチーがあらわれることがあるので、観察を十分に行い、脱力感、四肢痙攣・麻痺等の異常が認められた場合には投与を中止し、カリウム剤の投与等の適切な処置を行うこと。
＜高齢者への投与＞
一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。
＜妊婦、産婦、授乳婦等への投与＞
妊娠中の投与に関する安全性は確立していないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
＜小児等への投与＞
小児等に対する安全性は確立していない。［使用経験が少ない］
＜その他の注意＞
湿疹、皮膚炎等が悪化することがある。
本品7.5g中、下記の割合の混合生薬の乾燥エキス3.0gを含有する。
日局ケイヒ 4.0g
日局シャクヤク 4.0g
日局タイソウ 4.0g
日局カンゾウ 2.0g
日局ショウキョウ 1.5g
<製造販売元＞
株式会社ツムラ
